Пластика лица, фейслифтинг (SMAS-лифтинг)
Фейслифтинг — это пластическая операция, которая помогает устранить проблему опущения мягких тканей лица, разгладить морщины, удалить носогубные сладки, избавить от признаков гравитационного птоза. Фейслифтинг эффективен также в борьбе с другими возрастными изменениями при помощи лифтинга, перемещения многокомпонентных лоскутов, подлежащих мышц, SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System), а также перераспределения и иссечения избытков кожи.


Предотвратить старение кожи невозможно. Основной причиной возрастных изменений кожи является сила гравитации, результат действия которой это потеря эластичности мягкими тканями и их провисание, образование морщин. Помимо этого, с возрастом уменьшаются поддерживающие коллагеновые структуры. Как следствие, кожа становится дряблой, появляются горизонтальные морщины на лбу, углубляются подглазничные и носогубные складки, происходит провисание верхних и нижних век, бровей и проч. Ускоряет процесс старения наличие вредных привычек, экология и соматические заболевания. Учитывая вышесказанное, в 40 лет бороться с морщинами только при помощи косметики не реально.
Современная концепция фейслифтинга начала развиваться в далекие 70-е, в ее основу легла методика поднадкостничной подтяжки средней трети лица и лба. Учеными была разработана методика перемещения многокомпонентных лоскутов. Позднее, в 1982 был описан метод SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System). С этого времени в пластической хирургии возросла популярность объемных хирургических вмешательств, которые в разы превосходили эффект от обычной подтяжки кожи. Очередной ступенью развития стал тотальный вертикальный лифтинг мягких тканей и средней трети лица.
Современная концепция подтяжки — вертикальный вектор подтяжки, пришедший на смену горизонтальному. Важно отметить, что на сегодняшний день самой популярной техникой фейслифтинга является эндоскопическая подтяжка.
Показания
В подавляющем большинстве случаев снованием для проведения операции по подтяжке кожи лица служит опущение мягких тканей. Определить, необходим ли Вам фейслифтинг можно по следующим признакам:
- провисание кожи лба и бровей
- глубокие носогубные борозды
- птоз век
- морщины в височно-скуловой области и в области переносицы
- наличие мешков под глазами
- опускание наружных углов глаз
- двойной подбородок
- глубокие вертикальные морщины на щеках
- «брыли»
- выраженные морщины и складки на шее
Противопоказания
- плохая свертываемость крови
- тяжелые заболевания внутренних органов
- онкологические заболевания
- инфекционные заболевания
Подготовка к операции
Перед операцией пациенту нужно пройти полное медицинское обследование. Хирургу необходима исчерпывающая информация о состоянии здоровья пациента, чтобы оценить возможные осложнения. Крайне важно для пациента сообщить врачу о скрытых проблемах, и, в особенности, связанных с артериальным давлением, свертываемости крови или склонности тканей к чрезмерному рубцеванию. Также нужно сообщить о принимаемых препаратах, особенно тех, которые оказывают влияние на свертываемость крови. Хирург также должен знать о том, курит ли пациент и употребляет ли алкоголь.
Только собрав необходимые сведения о пациенте, специалист приступает к детальному обследованию его лица. В ходе операции учитывается анатомическое строение подкожно-жировой клетчатки и мышц, лицевого скелета и общее состояние кожи. На первичной консультации хирург обсуждает с пациентом результаты будущей операции, предлагает возможные альтернативные методики подтяжки лица. Подготовка пациента начинается за 10 дней до операции. В этот период показан отказ от курения и алкоголя, приема гормональных препаратов. За сутки до операции допускается употреблять только жидкую пищу, а в день операции требуется совсем отказаться от приема пищи.
Операция проходит под общим ингаляционным наркозом. Минифейслифтинг (локальный лифтинг) допускается делать под местным или внутривенным наркозом.
Период реабилитации
2-3 дня после фейслифтинга пациент наблюдается в стационаре. При наличии хронических заболеваний у пациента, срок его пребывания в стационаре может быть увеличен. На первый день после операции осуществляется перевязка, далее врач назначает пациенту антибиотики и обезболивающие препараты. Спустя 4 дня наблюдается уменьшение отека (полностью отечность спадет через 2 месяца), через неделю после фейслифтинга снимаются швы. К обычному образу жизни пациент может вернуться уже спустя 2-3 недели. В течение двух месяцев пациенту рекомендуется отказаться от посещения сауны, солярия, избегать тяжелых физических нагрузок, не окрашивать волосы, отказаться от курения и алкоголя. Мыть волосы и использовать косметику можно уже на 3-4 сутки. Для ускорения периода реабилитации пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж.
Оценить результат после операции можно спустя 6-8 месяцев. Степень эффекта от операции зависит от возраста, состояния кожи пациента, вредных привычек и образа жизни, наличия внутренних заболеваний. Эти же факторы влияют и на длительность эффекта после фейслифтинга. Закрепить результат помогут косметологические процедуры, контурная пластика, лазерные методики омоложения, уколы ботокса. К повторной подтяжке лица рекомендуется прибегать не ранее, чем через 7 лет.
Возможные осложнения после операции:
- синяки и отек кожи лица
- временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы
- пигментация кожи