Коррекция носослезной борозды
Красивое, молодое и привлекательное лицо характеризуется гладкими, ровными и упругими покровами, которые плавно переходят с одной зоны лица на другую, создавая гармоничный контур.
С возрастом на лице появляются морщинки, складки и бороздки, которые со временем становятся все глубже. Кроме того мягкие ткани лица опускаются, смещаются вниз, образуя более глубокие складки над местами фиксации кожи к глубоким тканям лица. Эти возрастные изменения с течением времени становятся все более заметными. С возрастом даже мягкие ткани век и области вокруг глаз под действием силы земной тяжести смещаются книзу и становятся тоньше, что приводит к образованию малярных мешков, а также к появлению более выраженной носослезной борозды. Появление или углубление губоподбородочной, носогубной и носослезной борозд связано с опущением мягких тканей лица.
Коррекция носослезной борозды является наиболее сложной процедурой в пластической хирургии лица. Эстетические дефекты век, птоз мягких тканей лица и шеи, низкое положение бровей являются предметом хирургической коррекции с помощью известных методик в омолаживающей хирургии лица. А круги под глазами, которые практически всегда сопровождают возрастные изменения лица, в течение длительного времени недооценивались и не принимались в расчет, потому что не знали, как с ними бороться. Другими словами брыли, носогубные складки, опущение мягких тканей шеи были решаемыми проблемами в течение многих лет и отличные результаты пластики век лица и шеи резко контрастировали с неудовлетворительными результатами подтяжки подглазничной области, которая с возрастом ограничивается носослезной бороздой.
Таким образом, простая подтяжка лица с пластикой век давали негармоничный результат. Пластические хирурги осознали необходимость выполнения коррекции средней зоны лица и стали разрабатывать методики, которые должны были решить проблему омоложения средней зоны лица.
Носослезная (нососкуловая) борозда идет от носа по направлению к щеке. Наиболее медиальная часть борозды около 1 см присутствует и в молодом возрасте, ее можно считать более или менее постоянной границей между нижним веком и щекой. Как все-таки называть эту борозду, одни называют веко-щёчной, другие называют слезной бороздой. Тем не менее, научный мир называет эту борозду нососкуловой.
Почти у каждого ребенка или подростка вдоль внутреннего края глазницы четко видно незначительное желобоватое вдавление, обусловленное уменьшенной толщиной мягких тканей в этой зоне и их сращением с костью. Когда эта борозда более выраженная, что может быть врожденной чертой строения лица или признаком старения, вокруг глаз возникают так называемые «круги под глазами». Иногда они более выражены из-за гиперпигментации кожи нижних век. Коричневатое или голубоватое окрашивание кожи над слезной бороздой связано с повышенным отложением пигменты в коже этой области или с малой толщиной самих кожных покровов, прозрачность которых обуславливает видимость более темной подлежащей круговой мышцы глаза.
Опущение мягких тканей лица способствует углублению слезной борозды.
Хирургические методы коррекции слезной борозды
Чтобы устранить борозду, ее нужно заполнить или натянуть кожу над ней.
Заполнить борозду можно:
Рядом расположенными тканями
Для устранения слезной борозды рядом расположенными тканями используются две методики, методика Loeb, которая заключается в опущении жировых пакетов нижних век вниз и заполнение ими борозды, а также подтяжка средней зоны лица. Подтяжка средней зоны лица позволяет поднять опущенные мягкие ткани подглазничной и области скуловой дуги.
Операция Loeb показана пациентам у которых выраженные грыжи нижних век. Если выраженная нососкуловая борозда сочетается с опущением мягких тканей средней зоны лица, прекрасным вариантом коррекции является подтяжка средней зоны лица.
Пересаженным собственным жиром
Очень часто для коррекции слезной борозды используется операция липофилинга, пересадка собственного жира. Коррекция носослезной борозды путем пересадки собственного жира – максимально подходящий метод коррекции для молодых пациентов, а также для пациентов более старшего возраста, которые хотят скорректировать одну лишь только носослезную борозду, не изменяя при этом кардинально свои черты лица. Малоинвазивная методика коррекции является методом выбора для устранения носослезной борозды.
Филлерами (препаратами на основе гиалуроновой кислоты), имплантатами
К другим материалам, которые позволяют устранить слезную борозду, относятся филлеры и имплантаты, специально разработанные доктором Флауэрсом.
Усовершенствованная методика подтяжки средней зоны лица представляет собой наиболее важное достижение в пластической хирургии лица. Естественная и стабильная коррекция нососкуловой борозды является лишь одним из эффектов этой поразительной операции. Эта операция является наиболее полным, самым изящным и физиологичным методом коррекции нососкуловой борозды.
Заключение
Подтяжка средней зоны лица является методом выбора для коррекции носослезной борозды в тех случаях, когда действительно есть показания к ее выполнению. Подтяжка средней зоны лица является наиболее рациональным и физиологичным методом коррекции нососкуловых борозд.
Достойной альтернативой является пересадка собственного жира или контурная пластика с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Результат, менее предсказуем, чем при эндоскопической подтяжке средней зоны лица, но в большинстве случаев очень эффективный.
Третьей по значению методикой является методика Loeb, которая выполняется при выполнении блефаропластики нижних век. Лучшим показанием к установке имплантата остается необходимость одновременного сглаживания нососкуловых борозд и повышение проекции мягких тканей подглазничной области.
С уважением, пластический хирург Грудько Александр.
Видео отзывы
