Эндоскопия лба и средней зоны лица
06.09.2013
Эндоскопические методики омоложения средней и верхней трети лица.
Лицо человека стареет асимметрично, поэтому приходится решать возрастные проблемы поэтапно. С началом применения эндоскопических методик в эстетической хирургии лица у специалистов появилась возможность работать со стареющим лицом, не упуская из виду ни один из его компонентов.
В данной статье мы сосредоточим ваше внимание на эндоскопических методиках омоложения средней и верхней трети лица, а также подкрепим материал комментариями эксперта.
Александр Грудько — известный пластический хирург, специалист по омоложению и бьютификации лица
Эстетика глазничного комплекса
Любой эстетической операции на лице предшествует глубокий анализ, в ходе которого пластический хирург оценивает каждую структуру лица в отдельности и в ее взаимодействии с остальными. При проведении эндоскопической подтяжки лба немаловажное значение имеет эстетика глазничного комплекса, которую специалист анализирует во время очной консультации с пациентом.
«Классическая» бровь латерально и медиально должна располагаться на одном горизонтальном и медиальном уровне. У женщин, как правило, бровная дуга имеет особенность выгибаться над краем глазницы, в то время как мужская бровь имеет горизонтальный контур. Следует отметить и различия в уровне расположения бровных дуг: мужские брови «лежат» на верхнем крае глазницы, а женские расположены гораздо выше. Наивысшая точка женской брови должна находиться на уровне латерального угла глазной щели. Это следует учитывать при проведении эндоскопии лба, ведь более медиальный подъем бровной дуги может сформировать неестественный удивленный вид.
Комментирует Александр Грудько:
Во время консультации пациент закрывает глаза и расслабляет мышцы лба на 15-20 секунд. Затем я прошу его открыть глаза и посмотреть строго вперед, не поднимая брови. Это дает мне возможность оценить бровь в состоянии покоя. Вторым этапом я приступаю к оценке формы и положения брови по отношению к глазнице.
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей
Нередко за 2 недели до проведения эндоскопии лба в качестве «полезного дополнения» прибегают к инъекциям ботулотоксинов в центральные отделы бровей и надпереносье. Либо, в качестве альтернативы, уже в ходе самой операции производят частичную резекцию мышц, сморщивающих брови.
Количество разрезов во время эндоскопической подтяжки лба и бровей обусловлено векторами натяжения. Как правило, это 2-3 вертикальных разреза длиной не более 1.5 см, отступающих от линии роста волос примерно на 1.5 см. Через эти разрезы хирург производит отслойку тканей, их лифтинг и фиксацию в более высоком (адекватном) положении.
Эндоскопическая подтяжка средней зоны
Процессы старения, прежде всего, находят свое отражение на лице. Скуловые возвышения смещаются вниз и медиально, обнажая латеральные края глазниц и углубляя носогубные борозды. Опущение жира под круговой мышцей глаза становится причиной формирования двойного контура (открываются нижние края глазниц). Эндоскопическое «подвешивание» средней зоны лица эффективно борется с этими возрастными изменениями. О том, как, нам расскажет пластический хирург Александр Грудько.
Для начала отметим главное преимущество эндоскопической подтяжки средней зоны — минимальная визуализация послеоперационных следов. Так как техника проведения данного вида операции не предполагает иссечение избытков кожи, следовательно, не требуется делать разрезы. Все манипуляции проводятся через небольшие проколы, скрытые в волосистой части головы и в слизистой рта. При определенных показаниях целесообразно делать разрез по нижнему ресничному краю и проводить коррекцию из этого доступа.
Эндоскопия средней зоны проводится чаще всего под общим наркозом. Она требует наличия соответствующего медицинского оборудования, инструментов и высокой квалификации специалиста. Накопленный за долгие годы работы опыт позволяет проводить омолаживающие эндоскопические операции со 100% гарантированным эстетическим результатом.
Эндоскопия средней зоны лица, как правило, занимает у меня не более 50-60-ти минут, в течение которых я успеваю сделать проколы, мобилизовать ткани, зафиксировать их в приподнятом положении и наложить швы. Микроинструменты и отлаженная работа в команде позволяют мне с каждым разом бить свои же временные рекорды.
Возможные осложнения
Доктор Грудько, который любезно согласился ответить на вопросы наших корреспондентов, отметил, что честно предупреждает своих пациентов о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после проведения эндоскопического лифтинга средней зоны лица. По словам хирурга, в период послеоперационной реабилитации может наблюдаться парестезия (потеря чувствительности), зуд, асимметрия.
Некоторые пациенты могут столкнуться с болезненностью во время пережевывания пищи, как правило, это проходит через 7-10 дней после операции. Презентабельный вид без макияжа пациенты обретают уже на 3 неделе, однако хирург предупреждает о том, что для полного разрешения отечности потребуется не менее 6-8 недель.
Нередко после операции пациенты жалуются на синдром сухости глаз. Это осложнение вызвано фоточувствительностью, которая, в свою очередь, обусловлена окологлазничным отеком и хемозом (отек конъюнктивы глазного яблока).
Эндоскопическое омоложение лица с помощью Endotine
Появление фиксирующих полосок Endotine ознаменовало новый виток развития эндоскопии лица. Эндотины представляют собой биорассасывающиеся имплантаты, благодаря которым удается контролировать вектор натяжения тканей и силу распределения этого натяжения.
Само по себе применение эндотинов не гарантирует достойный результат, ведь они показаны далеко не всем.
Комментирует Александр Грудько:
Неправильным было бы считать эндотины исключительным фактором успешной операции. Само по себе применение этого ноу-хау никак не гарантирует специалисту достойный результат, ведь полоски Endotine применимы далеко не в каждом случае. Поэтому важно на стадии консультирования и осмотра пациента определить, насколько целесообразно их применение в конкретном случае.
Установка эндотинов вносит незначительные коррективы в послеоперационный период. До сведения пациента следует донести, что на ранних стадиях при пальпировании можно ощущать наличие инородного тела, нередко бывает и такое, что эндотины контурируют, то есть визуально выдают свое присутствие. Это временные явления, так как эндотины имеют свойство рассасываться, оставляя за собой стойкий эстетический результат, который будет радовать и хирурга, и пациента.
Светлана Гергиева
Видео отзывы
