Устранение возрастных изменений век

Хирургические методы коррекции возрастных изменений век и области вокруг глаз.

Выбор метода коррекции возрастных изменений обусловлен анатомией данной области, а также возрастными изменениями. К методам коррекции возрастных изменений области вокруг глаз относятся: пластика верхних и нижних век, трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век, лазерная шлифовка данной области, эндоскопическая подтяжка бровей и средней зоны лица, височный лифтинг, контурная пластика, кантопексия и кантопластика.

Пластические хирурги давно применяют многие из этих методик. Многие косметологи занимаются омоложением области вокруг глаз с помощью пилингов, лазеров и мезотерапии.

За последнее время пластика век стала выполняться не изолированно, а в комплексе с эндоскопическими методами омоложения и лазерными методами омоложения лица.

Как меняется кожа век с возрастом

У молодых пациентов в норме ширина глазной щели составляет 10-12 мм, а ее длина 28-30 мм. Край верхнего века на 1,5-2 мм закрывает верхний лимб при взгляде прямо. Край нижнего века доходит до уровня нижнего лимба при взгляде прямо. Наружный край века расположен на 2 мм выше внутреннего у мужчин и до 4 мм - у женщин. С возрастом растягивается наружный край века и угол подъема наружного края уменьшается. Это придает глазам грустное выражение, также происходит укорочение глазной щели по горизонтали, что изменяет положение век, провисает глазная перегородка и образуются грыжи, возникает заворот, выворот века или лагофтальм. При растяжении наружного края век и при наличии показаний выполняется кантопексия и кантопластика.

У молодых мужчин европейцев, складка верхнего века расположена на 6-8 мм от края века, у женщин - на 8-10 мм. Складка века образуется за счет продолжения волокон мышцы, которая поднимает верхнее веко, к коже века.

Фото до и после блефа­ро­плас­ти­ки верх­них век.

 

Фото пациентки до и 2 не­де­ли после плас­ти­ки верх­них век.

У молодых пациентов кожа век упругая. Характерные возрастные изменения кожи век - появление грыж и избытка кожи на веках, «гусиные лапки» и глубокие морщинки. Переход к плавному изгибу щек у молодых лиц начинается выше по сравнению с более старшими пациентами. Зона перехода нижнего века в щеку у молодых более плавная и без выбуханий грыж, углублений или пигментации. С возрастом, из-за возрастных изменений и опущения мягких тканей лица, начинают выступать края глазницы, выпуклость щеки уменьшается. Также возможно появление пигментированной кожи под нижним веком, темные круги под глазами, борозды и углубления. Появление мешков под глазами связано с ослаблением и растяжением глазничной перегородки и развитием грыж. Нососкуловая и скуловые борозды могут быть выражены в разной степени. Углубление носослезной борозды происходит при отеке век, возрастном опущении тканей лица. Глубокие борозды делают лицо старше. Отечность нижних век связана с выбуханием клетчатки глазницы, увеличением круговой мышцы глаза или отеком клетчатки. Край нижнего века должен плотно прилегать к глазному яблоку и проецироваться по касательной к нижнему лимбу. Увеличение видимой полоски склеры говорит о нарушении эластичности нижнего века.

В молодом возрасте бровь имеет изгиб в виде арки, больше выраженный у женщин. В идеале у женщин линия брови расположена высоко, у мужчин линия брови расположена горизонтально, изгиб меньше выражен, сама бровь более широкая и короткая. С возрастом опускается наружная часть брови. Опускание брови происходит у всех, но выражено в разной степени. Опущение брови визуально усиливает провисание кожи в области вокруг глаз.