Уменьшение проекции кончика носа
Уменьшение проекции кончика носа осуществляется путем частичного иссечения его поддерживающих элементов. В то же время, использование принципа "треноги" позволяет предсказать направление смещения куполов.
Существуют 3 варианта уменьшения проекции кончика носа:
- Частичное иссечение медиальных ножек. Без вмешательства на латеральных ножках результатом данной операции является уменьшение проекции и опущение кончика носа.
- Изолированное частичное удаление латеральных ножек сопровождается уменьшением проекции и запрокидыванием кончика носа.
- Частичное удаление и медиальных, и латеральных ножек. Данная операция приводит к уменьшению проекции кончика носа с сохранением угла его расположения.
Уменьшение проекции кончика носа с сохранением угла его расположения выполняется при использовании следующих способов:
- частичное иссечение медиальных и латеральных крыльных хрящей.
- рассечение медиальных и латеральных ножек со смещением их концов навстречу друг другу;
- иссечение наружных частей латеральных ножек с формированием на более низком уровне новых куполов.
Уменьшение проекции кончика носа в сочетании с его ротацией
Данная задача решается методом неравномерного укорочения хрящей, поддерживающих кончик носа.
Уменьшение проекции кончика носа в сочетании с его ротацией вниз. Существует несколько путей решения данной задачи: 1) рассечение фиброзных тканей, фиксирующих основания медиальных ножек к носовой перегородке; 2) частичное удаление медиальных ножек.
Уменьшение проекции кончика носа в сочетании с его ротацией вверх. Задача решается за счет частичного иссечения латеральных ножек в сочетании с частичными вмешательствами на других анатомических образованиях, которые препятствуют ротации кончика носа вверх.
Вытянутый нос
Данную деформацию носа характеризуют:
- увеличенная проекция кончика носа;
- дисгармония колонны и крыльев носа;
- высокая спинка носа;
- сглаживание носоверхнегубного угла;
- сужение крыльев носа в сочетании с их сглаживанием.
Наиболее важными этапами корректирующей операции являются: доступ и взятие хрящевого трансплантата, уменьшение проекции кончика носа, частичное иссечение спинки носа и изменение проекции кончика носа.













