Пластика широкой спинки носа
При широкой спинке носа на выбор метода коррекции влияют следующие взаимосвязанные факторы:
- ширина спинки носа;
- высота спинки носа;
- ширина основания костного свода.
Взаимосвязь между высотой и шириной спинки носа, в конечном итоге, является ключевым моментом, определяющим объем предстоящего хирургического вмешательства. При высокой спинке носа производится ее частичное иссечение, в случае нормальной высоты спинки носа - в ходе операции она не меняется, при низкой спинке носа ее увеличивают с помощью установки трансплантата.
Широкая и высокая спинка носа
В большинстве случаев выполняется удаление горбинки с мобилизацией латеральных стенок носа и их перемещением к срединной линии. Чтобы избежать неровностей контура спинки носа чаще всего применяются тыльные трансплантаты.
Широкая спинка носа нормальной высоты
При нормальной высоте спинки носа коррекция заключается в сужении спинки носа, высота при этом остается прежней. В случае незначительного расширения спинки носа объем хирургической коррекции нередко ограничивается обработкой рашпилем боковых поверхностей костей носа. Данные манипуляции сочетаются с частичным иссечением хрящей спинки носа.
При существенном расширении спинки носа коррекция заключается в иссечении двух продольных участков хрящей, расположенных с двух сторон от носовой перегородки, с дальнейшим формированием пазов в носовых костях. Следующим этапом является сближение боковых стенок носа, после остеотомии.
Хрящевая часть спинки носа также может быть частично рассечена по идеальным границам (примерно 6 мм в ширину) с сохранением носовой перегородки. В дальнейшем, после проведения остеотомии и перемещения стенок носа производится иссечение излишков верхнелатеральных хрящей, края которых затем подшиваются к носовой перегородке.
Широкая и низкая спинка носа
Широкая и низкая спинка носа преимущественно наблюдается у некоторых народов. При низкой спинке носа коррекция, как правило, заключается в установке костно-хрящевых/хрящевых трансплантатов.
Видео отзывы
