Варианты расположения спинки носа и выбор доступа
Существуют различные варианты расположения спинки носа. Выделяют три основные группы:
- низкая спинка носа;
- высокая спинка носа;
- спинка носа с измененным наклоном.
В рамках каждой из упомянутых групп возможно использование разных вариантов расположения спинки носа.
Выбор доступа при пластике спинки носа, как правило, детально обсуждается с пластическим хирургом на консультации. Выбор доступа зависит от многих факторов.
Закрытый доступ применяется в двух основных случаях:
- При толстой коже (вне зависимости от объема операции). Толстая кожа скрывает неровности поверхности спинки носа после хирургической коррекции.
- При ограниченном объеме тканей, подлежащих удалению. Когда нет необходимости в проведении корригирующей остеотомии.
Открытый доступ применяется:
- При тонкой и нормальной коже. Когда объем хирургического вмешательства подразумевает иссечение значительного объема тканей и дальнейшего выполнения остеотомии костей носа.
- При сложной коррекции спинки носа, когда требуется установка довольно крупного хрящевого трансплантата и требуется его дополнительная фиксация с помощью шовного материала.
В случае, когда показано частичное иссечение одного или нескольких отделов спинки носа пластический хирург чаще всего вначале производит коррекцию положения кончика носа и тем самым формирует ориентир, использование которого позволяет более четко спланировать объем резекции спинки носа. Не исключена и иная последовательность этапов ринопластики, когда пластический хирург начинает реконструкцию с корня носа, последовательно продвигаясь по направлению к его кончику.
Чаще всего перед частичным иссечением спинки носа производится взятие хрящевых трансплантатов из заднесреднего отдела носовой перегородки.
Видео отзывы
