Ринопластика: вчера и сегодня
Нос выполняет разнообразные функции. Основной функцией носа – является проведение воздуха через носоглотку и далее через верхние дыхательные пути – в легкие. К другим функция носа относятся – обонятельная, очищающая, согревающая и увлажняющая воздух который мы вдыхаем, а также голосовая функция.
С развитием цивилизации, нос как наиболее выступающая часть лица стал играть более важную эстетическую роль. Форма носа во многом определяет индивидуальность и привлекательность человека, часто его принадлежность к той или иной нации. В условиях жесткой конкуренции, в современном мире, за право найти достойное место в обществе и занять более высокое положение – значение фактора внешности стало исключительно большим. Современная пластическая хирургия позволяет вносить в форму носа те изменения, которые, по мнению пациента, могут сделать его более успешным. Именно по этой причине ринопластика сегодня составляет значительную часть в общем количестве пластических операций. В современном обществе эстетическая роль носа настолько высока, что основные требования пациентов, которые идут на ринопластику почти всегда имеют эстетический характер.
Ринопластика выполнялась еще в древней Индии и Египте. Основной целью ринопластики в то время было – перемещение тканей в восстановительных целях при значительных дефектах тканей носа. Началом этапа ринопластики, как операции по улучшению внешности и коррекции носового дыхания считают 1887 год, когда появилась работа американского оториноларинголога O.Roe. Он же и начал применять внутриносовой доступ для выполнения ринопластики. При этом O.Roe подчеркивал, что сохранить полноценное носовое дыхание при ринопластике – это не только крайняя необходимость во имя здоровья и комфорта человека, но и важный элемент в коррекции деформаций наружного носа.
С развитием методов обезболивания и наркоза ринопластика стала ставить перед собой и эстетические цели. Книга Берлинского хирурга J.Joseph (1931), сделала его «отцом» нового подхода в ринопластике и внесла его имя в число выдающихся пластических хирургов столетия. В своем руководстве по ринопластике немецкий хирург систематизировал методы ринопластики, коррекции формы носа, через внутренние разрезы и впервые дал описание специальных швов, которые были предназначены для коррекции широкого и недостаточно очерченного кончика носа. Важной особенностью ринопластики J.Josepha было то, что она состояла из различных вариантов удаления хрящевых и костных структур, с целью уменьшения носа, сужения кончика носа, удаления горбинки носа и пр.
Лишь позднее, с накоплением опыта новых пластических хирургов выяснилось, что методы ринопластики необходимо комбинировать с разнообразными шовными методиками. Современная ринопластика предусматривала изменения формы хрящей носа без их значительного повреждения и удаления.
Началом современного развития ринопластики можно считать 70-е годы 20 столетия когда сформировались и были популяризированы эталоны формы европейского носа. Развитие анестезиологии и техники выполнения ринопластики сопровождалось повышением надежности решения эстетических проблем пациентов. Общество сделало идею ринопластики – как метода хирургического улучшения внешности, одной из самых востребованных. В результате этого операции по ринопластике носа получили широкое распространение во всех странах мира. Новый подход ринопластики включал в себя использование швов, которые изменяли форму и положение хрящей, и применение разнообразных хрящевых трансплантатов, которые закрепляли новую форму хрящевых элементов носа, создавали новые объемы его скелета и укрепляли ослабленные в результате ринопластики участки хрящей и их соединений.
В отличие от пластических хирургов ЛОР – врачи заняты решением функциональных проблем носа и воздействуют лишь на структуры внутреннего носа (носовую перегородку и носовые раковины). В большинстве случаев это позволяет улучшить носовое дыхание пациента, но это улучшение может оказаться недостаточным и кратковременным без вмешательства на структуры наружного носа.
Видео отзывы
