Низкая спинка носа
Низкая спинка носа характеризуется:
- низкий и/или довольно глубокой переносицей;
- низкой спинкой носа;
- чрезмерной, либо нормальной проекцией кончика носа.
В большинстве случаев низкая спинка носа сочетается с широким расположением крыльев носа.
Хирургическая коррекция низкой спинки носа заключается в уменьшении проекции кончика носа и, непосредственно, увеличении высоты спинки носа. Увеличение высоты спинки носа может быть достигнуто путем установки трансплантата из хрящевого отдела носовой перегородки или костно-хрящевого трансплантата из ребра.
Пластика спинки носа при нормальной проекции кончика носа
Костно-хрящевой реберный трансплантат размещается в нужном положении, при необходимости дополнительно фиксируется. По показаниям колонна носа может быть укреплена прочным трансплантатом.
Пластика спинки носа с увеличением проекции кончика носа
Бесспорно, данный вариант хирургического вмешательства более сложный. Операцию проводят из открытого доступа, при этом пластический хирург выполняет следующие условия:
1) устанавливаемый трансплантат должен быть достаточно длинным, чтобы избежать его дальнейшего смещения.
2) создание прочной колонны, которая обеспечивает опору для каудального края трансплантата.
3) формирование прочной колонны с помощью реберного хряща, форма которого должна соответствовать форме медиальных ножек крыльных хрящей.
Стержень колонны может иметь разные форму и расположение, в зависимости от направления ротации кончика носа.
В ряде случаев, когда в области кончика носа наблюдается значительное сопротивление мягких тканей, прочная фиксация трансплантата спинки носа и стержня колонны достигается путем формирования углубления на поверхности трансплантата, в которое помещают вершину колонны с дальнейшим наложением шва.
Видео отзывы
