Кожная часть носовой перегородки
Хирургические манипуляции на хрящевом скелете кожной части перегородки носа - довольно частое явление. Цель данных вмешательств:
- изменение положения кончика носа путем изменения высоты колонны;
- изменение формы и положения колонны, в том числе ее соотношений с крыльями носа;
- укрепление колонны.
При такого рода операциях применяются хрящевые трансплантаты, которые устанавливаются в область колонны.
Поддержка кончика носа, в случае существенного увеличения его проекции
Для поддержания кончика носа применяется прочный хрящевой трансплантат, устанавливаемый двумя разными способами:
- При нормальном состоянии куполов и/или необходимости умеренного увеличения проекции кончика носа;
- При существенном ослаблении куполов и /или необходимости значительного увеличения проекции кончика носа.
Укрепление медиальных ножек
Известно, что разделение медиальных ножек заметно ослабляет прочность колонны, и в дальнейшем может послужить причиной уменьшения проекции кончика носа и его опущению вниз. Чтобы избежать этого медиальные ножки укрепляют с помощью хрящевого трансплантата.
Коррекция положения, формы и размеров колонны
Коррекция положения, формы и размеров колонны выполняется с использованием основных приемов:
1) поперечное иссечение медиальных ножек больших крыльных хрящей выполняется с целью уменьшения проекции кончика носа и/или для смещения его вниз; после медиальные ножки укрепляют хрящевым трансплантатом;
2) на последнем этапе операции выполняется иссечение каудального края медиальных ножек;
3) иссечение каудального края перегородки носа, которое позволяет изменить положение долечки колонны, либо переместить точку ее излома;
4) заполнение заостренного носоверхнегубного угла и изменение положения основания колонны с помощью хрящевых трансплантатов, расположенных в области основания медиальных ножек и переднего носового отростка;
5) наложение поперечного шва, сближающего основания медиальных ножек.
Видео отзывы
