Хирургия носовой перегородки
Носовая перегородка служит для поддержки спинки носа, регуляции носового дыхания и фиксации слизистой оболочки носовых ходов.
Хирургические манипуляции на носовой перегородке производят, если: 1) есть деформация носовой перегородки и у пациента наблюдаются трудности с носовым дыханием и 2) для взятия хрящевых трансплантатов.
Деформации носовой перегородки
Изолированные деформации носовой перегородки. Относятся те случаи, когда спинка носа остается ровной.
Комбинированные деформации носовой перегородки. Относятся те случаи, когда наблюдается искривление спинки носа или прочие заметные деформации.
Доступы и виды операций на носовой перегородке
При изолированных деформациях носовой перегородки коррекция может быть выполнена из закрытого доступа. В то же время если деформации ярко выражены и наблюдаются боковые искривления спинки носа показана отрытая ринопластика. Следует помнить, что каждый случай уникален и определиться с видом доступа можно лишь после осмотра, на очной консультации.
Хирургические манипуляции на носовой перегородке подразделяют на две группы: подслизистая резекция и септопластика. Чаще всего подслизистая резекция является частью септопластики. Данные операции могут быть выполнены отдельно друг от друга, но все же, в подавляющем большинстве случаев, они являются частью пластики наружного носа, преимущественно с целью исправления последствий перенесенных травм.
Подслизистая резекция носовой перегородки
Главным показанием для выполнения подслизистой резекции носовой перегородки является ухудшение носового дыхания, возникшего из-за деформации. Ринопластика может быть выполнена как из открытого, так и из закрытого доступов.
Пластический хирург отслаивает слизистую оболочку со стороны вогнутой поверхности перегородки, после осторожно рассекает хрящ по намеченным линиям. Далее слизистую оболочку сдвигают и на другой стороне удаляемого фрагмента, после чего последний отделяют от сошника, перпендикулярной пластинки решетчатой кости и носового гребешка верхней челюсти. Помимо среднего и заднего отделов хряща носовой перегородки, можно удалять и прилегающие к ним деформированные участки сошника и перпендикулярной пластинки. В связи с тем, что именно средний отдел носовой перегородки наиболее часто деформируется, его удаление способствует восстановлению проходимости носовых ходов.
Септопластика
В ходе септопластики пластический хирург производит частичное иссечение выстоящих участков хряща носовой перегородки, также производится коррекция искривления носовой перегородки и исправление деформации костных элементов. Септопластика часто сочетается с манипуляциями на хрящах спинки носа и носовом гребне верхней челюсти.
Видео отзывы
