Конструкция силиконовых имплантатов

Число эндопротезов для реконструкции и увеличения молочных желез постоянно растет. У всех современных имплантатов оболочка создана из силиконового эластомера. В ряде моделей имплантатов гладкая силиконовая оболочка имеет полиуретановое покрытие. Считается, что полиуретан понижает частоту фиброзной капсулярной контрактуры, но в то же время продукты распада полиуретана подозревают в канцерогенности.

Под термином "силикон" скрывается широкий класс соединений, которых на сегодняшний день насчитываются тысячи. Общая составляющая всех медицинских силиконов - полидиметилсилоксан, который в разных имплантатах может иметь разные свойства. Эти свойства также могут претерпевать изменения в разных сериях имплантатов одного типа. Учитывая все множество имплантатов, задача прогноза их износостойкости довольно сложна. Сведения о продолжительности использования имплантатов разнятся, поэтому опираясь на мнение FDA (согласованное с Mentor и Allergan) принято считать, что силиконовые имплантаты весьма вероятно по тем или иным причинам следует заменить в течение 10-15 лет.

Чтобы опровергнуть мнение о том, что эндопротезы навязывают форму молочной железе, производители стараются повысить разнообразие форм силиконовых имплантатов. Неблагоприятные результаты пластики груди также побуждают к увеличению модификаций протезов. Ну и конечно же главный побудитель создания новых моделей имплантатов - конкуренция между производителями. Довольно часто ярко рекламируемые преимущества многочисленных новинок силиконовых имплантатов лишены клинической достоверности.

В последнее время предпочтительным наполнителем имплантатов является высококогезивный гель. Термин когезивность часто используется для обозначения геля повышенной плотности, что предотвращает его вытекание из проколов в оболочке, позволяет сохранять приданную форму. Но то же время повышение плотности эндопротеза нежелательно, поэтому производители часто пользуются терминами "гель с памятью формы" или "мягкий когезивный силиконовый гель". Память формы наполнителя необходима для имплантатов некруглой (асимметричной) формы, которые также называют каплевидными. Достоверных доказательств преимуществ данных протезов над круглыми пока не собрано.

Относительно выбора оболочки имплантата (гладкие, текстурированные) также нет четкого лидера. Текстура оболочек разных производителей отлична. Условием "эффективной" текстуры считается длина ворсин 600 μ (фирмы производители Allergan, Arion и Nagor). Оболочки с меньшей длиной ворсин относят к гладким (фирмы производители Mentor, PIP, Silimed, Eurosilicon, Sebbin и проч.).

Видео отзывы