Пусть лицо молчит о возрасте

23.10.2012

«Самый сезон» — примерно так специалисты в кулуарах называют осенне-зимнюю пору, когда, согласно общемировой тенденции, возрастает спрос на услуги пластических хирургов. «Время пришло», — вздыхают женщины, уставшие ежедневно подсчитывать количество морщин на лице. На омоложение сегодня решаются не только отчаянные домохозяйки, скорее, не столько, они, сколько современные леди, для которых лицо — это «товар». Карьера, личные отношения — всегда и везде женщины должны быть на высоте. Их образ, их внешность — залог успеха. Сегодня благодаря безграничным возможностям пластической хирургии Вы в любом возрасте можете выглядеть молодо и свежо. О том, как, мы решили выяснить у пластического хирурга Александра Викторовича Грудько — специалиста по омолаживающей пластике лица.

Корр.: Александр Викторович, я рада Вас приветствовать! Сегодня хотелось бы обсудить с Вами одно из ключевых направлений пластической хирургии — омоложение лица. Можно ли говорить о том, что в этой сфере достигнуты определенные высоты, гарантирующие пациенткам качественное и естественное омоложение в любом возрасте?

Александр Грудько: В нашей стране, да и в мире в целом, на вооружении у специалистов целый арсенал методик. Но при этом каждый хирург предлагает своим пациентам те услуги, в эффективности которых он убежден сам. Я всегда стремился и стремлюсь к снижению травматичности любого вмешательства, поэтому придерживаюсь принципа малой инвазии, то есть по возможности провожу максимально щадящие, но результативные в каждом конкретном случае операции. Выбор метода зависит от показаний. Нередко ко мне приходят пациентки, которым пластика не показана вообще. Едва намечающиеся возрастные изменения вполне разумно и реально решить возможностями лазерной или инъекционной косметологии. Тем женщинам, у которых не ярко выраженные, но все же наличествующие изменения, я рекомендую малоинвазивную хирургию, будь то безоперационная подтяжка нитями Силуэт Лифт или эндоскопические операции на лице. Эти методики позволяют достичь результата с минимальным отрывом от общественной жизни. Они малотравматичны, безопасны и не влекут за собой сложных послеоперационных осложнений. В тех случаях, когда имеется и птоз мягких тканей, и избытки кожи (это характерно для более взрослой возрастной группы пациенток), я провожу комбинированные омолаживающие операции на лице, классические варианты омолаживающей Smas-пластики лица и эндоскопические омолаживающие операции. Если хирург смог правильно подобрать методику коррекции и умело ее реализовать, то пациент непременно останется доволен результатами операции.

Корр.: На что, прежде всего, обращаете Вы внимание при отборе пациента и планировании операции?

Александр Грудько: Для меня нет абсолютно безнадежных случаев — каждой пациентке я могу предложить то, что в той или иной степени удовлетворит ее эстетические потребности. Но! Я не Бог, я всего-навсего пластический хирург, поэтому повлиять на природные закономерности, увы, не могу. О том, чего нельзя достичь с помощью операции, я всегда уведомляю пациентку. Честность по отношению к ней — основной принцип моей работы. Я не обманываю женщин заоблачными обещаниями, я не рисую им розовые картины, я представляю все так, как есть на самом деле. Есть в механизме отбора пациентов некоторые тонкости, о которых я хотел бы упомянуть. При оценке внешности пациентки я всегда обращаю внимание на мимику лица. Если ей свойственна повышенная активность мимики, то я предупреждаю — длительность эстетического результата будет короче. Кроме того, важно учитывать величину и положение мочек ушей. Слабовыраженные и «прилипшие» к щекам мочки потребуют во время операции дополнительной коррекции. Немаловажным фактором является наличие у пациентки густого волосяного покрова, благодаря которому я смогу тщательно скрыть послеоперационные следы. Женщинам с этим везет больше, чем мужчинам. Но и последним расстраиваться не рекомендую. При планировании операции по омоложению хирурги учитывают все факторы старения — и гравитационный сдвиг мягких тканей, и дистрофические изменения кожи, и потерю объема, и даже возрастные изменения костей лицевого скелета. Для каждого из них имеется эффективная методика, сумма которых позволяет говорить о комплексе омолаживающих операций на лице.

Корр.: Александр Викторович, поговорим вкратце о наиболее востребованных операциях на лице. Безоперационная подтяжка Силуэт Лифт. Для кого и чем может быть полезна эта процедура?

Александр Грудько: Подтяжка Силуэт Лифт — это устранение первых признаков возрастных изменений без операции. Хирургу достаточно 45 минут, чтобы под местной анестезией через микроскопические разрезы произвести подтяжку тканей. А пациенту достаточно 2-3 дней, чтобы восстановиться и выйти на работу. Повторю, 2-3 дня, не меньше! Все, кто предлагают восстановление за более короткий срок, явно лукавят. Многие пациентки приходят ко мне на консультацию целенаправленно сделать подтяжку Силуэт Лифт. Какую-то их часть мне приходится разочаровывать, так как методика хоть и эффективная, но показана далеко не всем. Кто может стать кандидатом для проведения Силуэт Лифт? Женщина с первыми признаками возрастных изменений: носогубными складками, брылями, опущенными уголками рта, опущением мягких тканей средней зоны лица. Данная методика подходит женщинам с легким лицом и тонкой кожей.

Корр.: Что можно предложить тем пациенткам, которые перешагнули рубеж «первых признаков старения»?

Александр Грудько: Для этой категории женщин есть эндоскопические и классические методики омолаживающей пластики лица. Если говорить об эндоскопических методиках, то речь, прежде всего, об эндоскопической подтяжке средней зоны лица и эндоскопической подтяжке верхней трети лица (подтяжка лба и бровей). При этом оговорюсь, что поводом для проведения эндоскопических операций не всегда являются возрастные изменения. Эти методики показаны и молодым пациентам с особенностями анатомии, так называемые бьютифицирующие операции. Одним из главных показаний к подтяжке лба является диспропорция верхней трети — опущение линии бровей, и прочие косметические недостатки, к примеру, горизонтальные морщины лба, «гусиные лапки» в наружных уголках глаз, продольные морщины на переносице и прочее. Почему женщина с этими показаниями рекомендована эндоскопическая подтяжка верхней трети? Потому что она не оставляет после себя видимых рубцов (они скрыты в волосистой части головы), она малотравматична и не требует длительной реабилитации (полное время восстановления не превышает недели).

Возрастным изменениям в большей степени подвержена средняя зона лица, которая зачастую стареет раньше нижней трети. В чем это проявляется? За счет опущения мягких тканей средней и малярной зоны лица образуются носогубные складки, появляется слезная борозда, мешки под глазами, формируется видимая граница между подглазничным жировым комком (SOOF) и щекой. Эндоскопия средней зоны лица решает эти проблемы и возвращает женщине молодость и свежесть лица. Опять же, все это сопровождается минимальными рисками, отсутствием видимых рубцов и коротким реабилитационным периодом.

Корр.: Александр Викторович, верно ли утверждение, что гармоничное омоложение невозможно без формирования объема. То есть сегодня недостаточно подтянуть, чтобы омолодить, необходимо восполнить утраченный объем?

Александр Грудько: Утверждение верное, но я бы добавил: формировать объем не только с целью омоложения, но и с целью гармонизации внешности. Волюмизировать лицо можно как с помощью собственного жира (липофилинг), так и с помощью эстетических имплантатов для лица. При этом надо понимать, что липофилинг обладает кратковременным эффектом, а имплантация — это долговечный результат.

Корр.: Решение каких эстетических вопросов можно возложить на лицевые имплантаты?

Александр Грудько: Увеличение объема щечно-скуловой зоны (установка имплантата под скуловое возвышение и в среднюю зону лица), увеличение нижней челюсти для формирования четко выраженного контура и улучшения соотношения нос-подбородок, коррекция тела и угла нижней челюсти для увеличения выразительности за счет расширения фронтального размера. Операции на лице с использованием имплантатов можно отнести к имиджевым. Основываясь на личном опыте, могу сказать, что многие пациентки хотят не только помолодеть, но и приобрести «модельные» контуры лица. В таких случаях применение лицевых имплантатов считаю оправданным.

Корр.: Александр Викторович, Вам хочется сказать «Спасибо», а нашим читательницам — «Самый сезон! Время пришло!».

Запись на консультацию к пластическому хирургу Александру Грудько осуществляется по телефону: +7 (925) 517-80-60.

Березовская Алина